Jak jsem podstoupil vasectomii.
(duben 2014) Celý příběh se všemi potřebnými detaily, které by muže před zákrokem měly nebo mohly zajímat. Na inetrnetu je spousta kusých informací a taky dost blbostí, takže nabízím svůj ucelený pohled na věc z vlastní zkušenosti.
Vasectomie, vazektomie, mužská antikoncepce, mužská sterilizace, je to stále totéž. V podstatě několik let jsem získával informace, z interntetu, z několika konzultací s urology a trvalo mi docela dlouho, než jsem získal tolik informací, abych zákrok mohl s jistotou podstoupit (abych se k tomu dokopal :-) ).
Zákrok jsem podstoupil ve svých 28 letech.
Po objednání na urologii v Havířově (velmi dobrá pověst), jsem byl urologem informován o postupu a rizicích a podepsal jsem informovaný souhlas (před samotným zákrokem se podepisuje ještě jeden), samotný zákrok nesmí proběhnout dříve než za 14 dní od podepsání prvního souhlasu (legislativa).
Byl jsem postaven před dvě možnosti, buď podstoupím představení svého důvodu před komisí lékařů (problém se sjednáním termínu, musí tam být i nezávislý primář urologie z jinému špitálu) a pokud tato komise uzná mé důvody oprávněnými, zákrok hradí pojišťovna, druhou možností, kterou jsem zvolil já, bylo zaplatit si 3000kč a žádnou komisi a zbytečné prodlužování neřešit.
Jedná se o drobný chirurgický zákrok, kdy se docílí trvalé (prakticky NEVRATNÉ) neplodnosti muže. Dvěma, cca 1 centimetr dlouhými řezy v lokální anestezii se naruší kůže šourku po stranách, "vytáhnou" se chámovody, přestřihnou a 4 vzniklé konce se zapošijí vstřebatelnou nití, vše se vrátí zpět a drobné ranky se po jednom stehu zašijí, následně muž může odejít, odjet, týden po zákroku se nedoporučuje fyzická námaha.
Jak to bylo z mého pohledu.
Už dva týdny před zákrokem jsem si zařídil uložení spermatu ve spermabance v ostravě (eurofertil). Ceny jsou různé, já jsem měl platit 1000kč ročně (max. 21 let) a 2000 kč za vstupní rozbor, vyšetření a v ceně je už první rok uložení, následně se sami budou ozývat pro platbu (viz POZNÁMKA NA KONCI). Ať už máte důvod pro vasectomii jakýkoli, uložení spermatu doporučuji, právě z důvodu, že je to zákrok prakticky nevratný. Tzv. vasovasotomie, tj. znovunavázání chámovodů je poměrně náročný úkon s minimální šancí na úspěch, tím menší, čím delší doba uběhla od vasectomie.
Před samotným zákrokem je dobré a vhodné se ještě doma "odchlupit", oholit vše přečnívající a nejbližší okolí a cca 2cm nad kořenem.
Na sjednaný termín zákroku jsem dorazil i s manželkou, coby psychickou podporou a případným odvozem, byl přijat a za dvacet minut už jsem odcházel na malý sál, kde jsem se svlékl od pasu dolů, triko jen vyhrnul a na záda si lehl na operační lehátko. Celý klín a okolí mi byl namazán dezinfekční hnědou tekutinou a šlo se na věc. Rychlost a jistota jednání mě celkem překvapila, bylo znát, že zákrok provádějící primář má zkušenosti a desítky zákroků za sebou.
Vzhledem k tomu, že tkáň šourku je citlivá, nejméně příjemnou částí bylo napíchutí (celkem 4x) umrtvovadla, pak už jsem se nedíval a soustředil se na strop :-), cítil jsem občasné píchnutí (na hranici nepříjemnosti a bolesti) a v momentě vytahování chámovodů z ranky tah a tlaky v podbřišku a v bocích (normální, chámovody vedou až tam). Napřed jedna strana "na hotovo", pak druhá a konec, celý zákrok trval cca 15 minut. Následně mě sestra otřela od desinfekční látky a ranky přestříkla čirou desinfekcí (krytí), přelepit (ranky ještě chvíli jemně krvácely) a hotovo, odchod za manželkou a odjezd autem domů. celkově jsem byl v nemocnici lehce přes hodinu, z toho jsem půl hodiny čekal na zákrok a dalších cca 15 minut po odchodu ze sálu ještě čekal na papíry. Pocitově bych zákrok ohodnotil jako nepříjemný s momenty snesitelné bolesti, zažil jsem horší návštěvy u zubaře.
Doporučuji si po zákroku vzít a pár dní brát brufen, jakmile se po cca hodině a půl až dvou tkáň "probudí", šourek se ozývá tupou bolestí, jak se traumatizovaná tkáň hojí. Po zákroku a v dalších dnech jsem měl šourek nateklý, se zduřením a modřinovým zabarvením kolem ranek, celý šourek byl citlivý na tlak, bez "zátěže" však už druhý den sám o sobě nebolel, taky jsme už druhý den s manželkou "prubli" sex, a byť jsem byl trochu opatrný, sex byl naprosto v pořádku, ejakulace normální, jen s mírnými, jen lehce nepříjemnými stahy v podbřišku. Nemám pocit, že by ejakulátu bylo méně, jak se často píše, považuji za nesmysl aby úbytek objemu byl viditelně poznat. Pocitově a prožitkově byl sex ještě lepší než před zákrokem, žádný úbytek vzrušení či touhy se nekoná. Právě ten pocit svobody, či jak to nazvat, dělá sex o poznání lepší.
I čtvrtý den po zákroku mám šourek stále trochu nateklý (méně) a mám modřinu se zduřením kolem ranky (vnitřní krevní sraženina) a je stále citlivý na tlak, takže volné kalhoty a volné jemné spodní prádlo, ale jinak mě to nijak zvlášť neomezuje. Toto je vhodné řešit třeba ibuprofenem (potlačuje zbytky bolesti a působí snad i protizánětlivě) a nějakou hojivou mastí minimálně ráno a včer, doporučuji kvalitní měsíčkovou mast, hemagel, vaselínu apod. Urychlí hojení a sníží riziko zánětu a pooperačních komplikací. Mast několik dní po zákroku nemazat přímo do ranek, zvyšuje se tím riziko infekce. Po umytí mýdlem a vysušení je dobré ještě ranky několik dní překrývat například akutolem nebo nečím podobným (desinfekce a krytí).
Ráno me to trochu pobolívalo, asi jsem si na tom ležel :-).
Po téměř dvou týdnech už je šourek zvenku úplně zhojený, jen uvnitř jsou ještě na tlak citlivá místa.
Po třech týdnech je v šourku už jen pár malých na tlak citlivých míst a pár několikamilimetrových tvrdších uzlinek v místě podvázaných konců chámovodů a už si na "to" skoro nevzpomenu, sexuální život stejný jako předtím, subjektivně o trošku lepší, chuť na sex pocitově větší, při delší době bez sexu (od několika dnů a déle) začínají nepříjemné stahy v podbřišku a šourku, zhoršuje se to s delší dobou abstinence, se sexem to odezní a sex je o to lepší..
Už je to více než měsíc, nepociťuji skoro žádné změny oproti stavu před zákrokem, ranky jsou úplně zhojené a prakticky neviditelné, stále jsou v šourku při prohmatávání na tlak citlivá místa, ale i to postupně, velmi pomalu odeznívá, zvýšená chuť na sex a nepříjemné stahy bez sexu zůstávají.
Jsem rád, že jsem zákrok podstoupil, spíš si říkám, proč jsem to neudělal hned po změně legislativy před pár lety, která umožnila si zákrok nechat provést bez byrošarády za přijatelný poplatek. I kdyby byl poplatek vyšší, šel bych do toho i tak, zvážím-li i ekonomickou stránku, při trvalém partnerském vztahu se částka vrátí v podobě rozdílu za neplacenou atikoncepci. 3000kč se vrátí za ani ne rok a půl a pak už se jen šetří :-) (i když to samozřejmě nepovažuji za důvod, proč to dělat..)
Po zákroku je muž ještě stále plodný, než se "vyčistí trubky". Po cca 30-40 ejakulacích je nutno provést kontrolní spermiogram na urologii či ve spermabance, pokud spermiogram prokáže nepřítomnost spermií, je muž už 100% neplodný a tak i zůstane. Pokud se ve vzorku ještě vyskytují spermie, je třeba po dalších cca 20-30ti ejakulacích spermiogram opakovat. Pokud i nadále budou ve vzoku spermie (jeden případ z tisíce), je třeba věc řešit s urologem.
Pokud partnerka chce vysadit antikoncepci, počítejte s tím, že to lze až po cca 2-3 měsících od vasectomie v závislosti na Vaší sexuální aktivitě.
Později přídám zkušenosti po delší době od zákroku.
Vzhledem k tomu, že zde probírám intimní záležitosti, jistě pochopíte, když se nepodepíšu :-)
1.6.2015 Tak se po roce ozval eurofertil, že chtějí za uložení spermatu místo slibované tisícovky hned dva tisíce za rok. Neberou telefon, čekám na vyjádření mejlem. Cenu mají nově i na předělaných webových stránkách. Nejen to, ještě výzva přišla obyčejným dopisem bez adresy odesílatele, s možností platby převodem na účet, ale bez dalších identifikačních údajů jako je v.s. a podobně, bez data splatnosti. Žádal jsem je, aby výzva přišla mejlem, to je pro ně evidentně problém, tak to přišlo poštou, no dobře, ale že citlivé, zneužitelné informace přijdou jen tak do schránky v obálce bez odesílatele, mi přijde jako nepřijatelně neprofesionální, stejně jako navýšení ceny. Navíc chtějí opět vyplnit formulář se jménem, rodným číslem a datem narození a poslat zpět poštou. Proč? Zvláště když platím převodem? Velmi nejen neprofesionální, ale taky nestandartní, v jiné klinice si jen spárují platbu s uloženým vzorkem a žádný další formulář nepotřebují a jde to.
Jak jsem měl z eurofertilu před vasectomií dobý pocit, teď jsem vyloženě zklamán a znechucen. Doporučuji pěčlivě zvážit místo uložení a ideálně mít cenu na papíře.
Vzorky jsem si nechal poslat do spermbank international v Ol a bez problému, jasná smlouva, jasné ceny.